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Ultimo aggiornamento: Giovedì 23 Marzo - ore 09.05

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Rivoluzione sanità, tutti i vaccini e i servizi resi gratuiti

Il ministro Lorenzin vara una rivoluzione attesa da quattro lustri. Le malattie rare, quelle croniche, i diversi casi fra neonati, adolescenti ed over 65.

Rivoluzione sanità, tutti i vaccini e i servizi resi gratuiti

La Spezia - Nuovi vaccini gratuiti e senza pagamento del ticket, fecondazione eterologa gratuita, terapie per nuove patologie rare e croniche. I nuovi Lea, e cioè i livelli essenziali di assistenza che elencano le prestazioni che la sanità pubblica offrirà gratuitamente in tutte le Regioni, costituiscono una mini-rivoluzione voluta dal ministro della Salute Beatrice Lorenzin. Quindici anni per venire accolta un'esigenza che vale più degli 800 milioni stanziati.

Vaccini gratuiti. All'interno del Lea vengono incluse le vaccinazioni già previste dal Calendario nazionale 2012-2014 (contro pneumococco e meningococco C nei nuovi nati; HPV nelle undicenni), ma anche nuove vaccinazioni: meningococco B, rotavirus e varicella nei nuovi nati; HPV nei maschi undicenni; meningococco tetravalente ACWY135 e richiamo anti-polio con IPV negli adolescenti; pneumococco e Zoster nei sessantacinquennile vaccinazioni per i soggetti a rischio di tutte le età, come indicato nel PNPV e in altre normative nazionali sull'argomento.

Neonati, adolescenti, over 65. Di conseguenza i nuovi nati avranno diritto a cicli di base ed eventuali successivi richiami di vaccino per la prevenzione di difterite, tetano, pertosse, epatite B, polio, haemophilus influenza tipo b, pneumococco, meningococco B, rotavirus, morbillo, parotite, rosolia, varicella, meningococco. Per quanto concerne gli adolescenti fanno parte dell'elenco il vaccino anti-meningococco tetravalente ACWY135 e il vaccino anti-HPV. Nei soggetti di età pari o superiore a 65 anni si parla invece di vaccino anti-influenzale stagionale, vaccino anti-pneumococco e vaccino anti-zoster. In generale per i soggetti a rischio di tutte le età sono previste le vaccinazioni previste dal PNPV e da altre normative nazionali sull'argomento.
Il nuovo nomenclatore della specialistica ambulatoriale include prestazioni tecnologicamente avanzate, eliminando quelle ormai obsolete. Il nuovo nomenclatore dell'assistenza protesica consentirà, tra l'altro, di prescrivere ausili informatici e di comunicazione (inclusi i comunicatori oculari e le tastiere adattate per persone con gravissime disabilità); apparecchi acustici a tecnologia digitale; attrezzature domotiche e sensori di comando e controllo per ambienti (allarme e telesoccorso); posaterie e suppellettili adattati per le disabilità motorie, barella adattata per la doccia, scooter a quattro ruote, carrozzine con sistema di verticalizzazione, carrozzine per grandi e complesse disabilità, sollevatori fissi e per vasca da bagno, sistemi di sostegno nell'ambiente bagno (maniglioni e braccioli), carrelli servoscala per interni; arti artificiali a tecnologia avanzata e sistemi di riconoscimento vocale e di puntamento con lo sguardo.

Malattie rare e croniche. Verrà ampliato l'elenco con 110 nuove entità tra singole malattie rare e gruppi di malattie. Alcune tra le nuove malattie rare sono sarcoidosi; la sclerosi sistemica progressiva; la miastenia grave; sindromi da neoplasie endocrine multiple; iperinsulinismi congeniti; malattie perossisomiali; sindromi da deficit congenito di creatina; piastrinopatie autoimmuni primarie croniche; miosite eosinofila idiopatica. A proposito di malattie croniche, sono introdotte sei nuove patologie esenti: sindrome da talidomide, osteomielite cronica, patologie renali croniche, rene policistico autosomico dominante, endometriosi negli stadi clinici "moderato" e "grave", broncopneumopatia cronico ostruttiva negli stadi clinici "moderato", "grave" e "molto grave". Vengono spostate tra le malattie croniche alcune patologie già esenti come malattie rare, quali malattia celiaca, sindrome di Down, s. Klinefelter, connettiviti indifferenziate.

Screening neonatale, endometriosi, celiachia. Sarà introdotto per la sordità congenita e la cataratta congenita; estensione a tutti i nuovi nati dello screening neonatale esteso per le malattie metaboliche ereditarie. Viene previsto l'inserimento dell'endometriosi nell'elenco delle patologie croniche ed invalidanti, negli stadi clinici "moderato" e "grave". Di conseguenza, si riconosce alle pazienti il diritto ad usufruire in esenzione di alcune prestazioni specialistiche di controllo. Si stimano circa 300.000 esenzioni. La celiachia diviene, da malattia rara, una malattia cronica. Ciò in quanto il percorso diagnostico di tale patologia non risulta, ad oggi, tortuoso, lungo e oneroso come avviene per i malati rari.

Autismo.Il nuovo schema di decreto recepisce la legge n. 134 del 2015, che prevede l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza per la diagnosi precoce, la cura e il trattamento individualizzato dei disturbi dello spettro autistico. Le novità sono qualità dell'assistenza: è previsto nel percorso di diagnosi, cura e trattamento l'impiego di metodi e strumenti basati sulle più avanzate evidenze scientifiche disponibili; integrazione nella vita sociale: viene promosso il reinserimento e l'integrazione del minore nella vita sociale mediante il raccordo dell'assistenza sanitaria con le istituzioni scolastiche e attraverso interventi sulla rete sociale formale ed informale coinvolgimento della famiglia: viene prestata attenzione alla partecipazione attiva della famiglia, con interventi di sostegno, formazione ed orientamento ad essa dedicati e coinvolgimento attivo nel percorso terapeutico.

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